ABSTRACT
Diabetes mellitus is a serious disease that affects a large portion of the population. Charcot neuroarthropathy is one of its major complications and can lead to osteoarticular deformities, functional incapacity, ulcers and ankle and foot infections. Realignment of the foot by means of arthrodesis presents a high rate of implant failure due to weight-bearing on an insensitive foot. The aim of this report was to describe successful use of intramedullary osteosynthesis with compression screws to stabilize the deformed foot, in a diabetic patient with neuroarthropathy...
O diabetes mellitus é uma doença grave que afeta uma grande parcela da população. A neu-roartropatia de Charcot é uma das grandes complicações que podem levar a deformidades osteoarticulares, incapacidade funcional, úlceras e infecção no tornozelo e no pé. O realinhamento do pé por meio de artrodeses apresenta elevado índice de falha do implante por causa da descarga de peso em um pé insensível. O objetivo deste relato de caso é descrever o uso bem-sucedido de osteossíntese intramedular com parafusos de compressão para estabilização do pé com deformidade em paciente diabético com neuroartropatia...
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Arthrodesis , Arthropathy, Neurogenic , Diabetes, Gestational , FootABSTRACT
OBJETIVO: Correlacionar parâmetros dos implantes com incidência de dor. MÉTODOS: 32 joelhos (31 pacientes), operados entre 2006-2008 em uma série de casos de cirurgia de revisão de ATJ, foram acompanhados quanto ao surgimento de dor na ponta da haste. Em todos utilizou-se haste não cimentada Scorpio® TS Total Knee Revision System (Stryker®). Critérios analisados: presença de dor na perna ou coxa sem outras causas; diâmetro e comprimento da haste utilizada; posicionamento da haste no canal medular; e diâmetro do canal intramedular. RESULTADOS: A idade média foi de 66,7 anos e o seguimento médio foi de 2,6 anos. Dos pacientes, 21,87% referiram dores na perna, 9,37% na coxa. O grupo com dor na perna apresentou haste com diâmetro médio de 14,7mm; comprimento de 80mm em 71,42% e de 155mm em 28,58%, relação diâmetro da haste/diâmetro do canal intramedular média de 0,76, 42,8% apresentavam mau alinhamento. O grupo sem dor na perna apresentou haste com diâmetro de 15,2mm; comprimento de 80mm em 68% e de 155mm em 32%, relação dos diâmetros 0,80, 20,8% apresentavam mau alinhamento. O grupo com dor na coxa apresentou haste com diâmetro de 18,3mm; comprimento de 80mm em 66,67% e de 155mm em 33,33%, relação dos diâmetros 0,75, 0% apresentou mau alinhamento. O grupo sem dor na coxa apresentou haste femoral com diâmetro de 16,56mm; comprimento de 80mm em 70,37% e de 155mm em 29,63%, relação dos diâmetro de 0,79, 14,2% apresentavam mau alinhamento. CONCLUSÃO: Não houve associação entre os critérios avaliados e dor na região da ponta da haste.
OBJECTIVE: To correlate parameters of implants with incidence of pain. METHODS: 32 knees (31 patients) operated on between 2006 to 2008 in a serie of cases of TKA revision surgery were monitored for evidence of pain at the tip of the stem.In all we used uncemented stem Scorpio TS Total Knee® Revision System (Stryker®). Criteria assessed: pain in the leg or thigh without other causes, diameter and length of the nail; position of the rod in the medullary canal, intramedullary canal diameter. RESULTS: Mean age was 66.7 years and mean follow-up was 2.6 years.21,87% of patients reported leg pain, 9.37% thigh pain. The group of pacients with leg pain presented with shaft diameter 14.7 mm, length 80 mm in 71.42% and 155 mm in 28,58%, stem diameter/ intramedullary canal diameter average relation of 0,76, 42.8% had stem malalignment. The group without leg pain presented with shaft diameter 15.2 mm, length 80 mm in 68% and 155 mm in 32%, diameters average relation of 0.80, 20.8% had stem malalignment. The group with thigh pain presented with shaft diameter 18.3 mm, length 80 mm in 66.67% and 155 mm in 33,33%,diameters average relation of 0.75, 0% had stem malalignment The group without thigh pain presented with shaft diameter 16.56 mm, length 80 mm in 70.37% and 155 mm in 29,63%, diameters average relation of 0.79, 14,2% had stem malalignment. CONCLUSION: There was no association between the assessed criteria and pain in the tip of the stem.